Cirurgia bariàtrica
Cirurgia bariàtrica
L'augment de la prevalença d'obesitat mòrbida en els últims 20 anys ha estat superior al 200%, situant-se quan l'IMC és major a 35 entorn del 2% de la població i si l'IMC és major de 40 al 0,6%. A Catalunya existeixen 42.000 pacients obesos mòrbids.
L'obesitat mòrbida és una malaltia crònica que, a la llarga, pot derivar en una sèrie de malalties associades com la diabetis mellitus tipus 2. Per aquest motiu, a Clínica Diagonal posem al teu abast un equip especialitzat en el tractament de l'Obesitat mitjançant la Cirurgia bariàtrica.
Què és la cirurgia bariàtrica?
La Cirurgia bariàtrica es val d'un conjunt de tècniques i procediments quirúrgics que busquen canvis a la fisiologia per a aconseguir pèrdues de pes mantingudes i duradores en el temps. A més es pretén curar les malalties associades que presenta el pacient. És per això que es realitza un estudi exhaustiu preoperatori i s'aplica la tècnica més adequada en cada cas.
Avantatges i beneficis de la cirurgia bariàtrica
En les seves diferents modalitats i intervencions, la cirurgia bariàtrica té un gran nombre d'avantatges. A més dels beneficis en la qualitat de vida del pacient, sotmetre's a una intervenció quirúrgica pot prevenir l'aparició de nombroses malalties relacionades amb l'obesitat mòrbida que poden escurçar dràsticament l'esperança de vida. A continuació indiquem els seus principals beneficis.
Reducció del risc de càncer
L'obesitat pot generar problemes d'inflamació en l'organisme, així com l'augment del nivell de determinades hormones. Aquests factors s'associen amb un major risc de sofrir determinats tipus de càncer, com el càncer estomacal, el càncer de pàncrees o el càncer de còlon.
La realització d'una operació de cirurgia bariàtrica pot, per tant, reduir el risc de desenvolupar tumors cancerígens i sofrir qualsevol de les anteriors malalties.
Prevenció de malalties cardíaques
Una de les principals conseqüències de l'obesitat és l'afectació del sistema cardiovascular. La presència de greix contribueix a constrènyer els vasos sanguinis i augmenta el risc de sofrir problemes de circulació com la hipertensió arterial o la insuficiència vascular perifèrica.
Al seu torn, l'anterior pot derivar en malalties com l'artrosi i una àmplia varietat de malalties cardíaques. La cirurgia bariàtrica contribueix a reduir el risc d'aquestes malalties i prevenir així problemes fins i tot més greus com l'infart.
Millora del somni
A més dels problemes cardiovasculars, l'obesitat influeix en la respiració i contribueix a l'aparició de problemes com la síndrome de l'apnea del son. Una intervenció quirúrgica que redueixi el sobrepès o l'obesitat pot ajudar a reduir els símptomes respiratoris associats.
Prevenció de problemes renals i gastrointestinals
Amb l'obesitat mòrbida, es torna molt més probable sofrir malalties relacionades amb l'aparell digestiu i l'aparell excretor. En particular, augmenten les probabilitats de patir alteracions del fetge i la vesícula biliar, així com la incidència de l'hèrnia de hiat i la incontinència urinària. La cirurgia bariàtrica és una eina imprescindible per a impedir que sorgeixin aquests trastorns provocats per l'obesitat mòrbida.
Prevenció d'alteracions metabòliques
Encara que l'obesitat pot deure's a factors relacionats amb el metabolisme, la seva presència també pot accentuar altres alteracions metabòliques com la diabetis o la dislipèmia. Una intervenció quirúrgica a temps pot prevenir l'adveniment d'aquesta mena de malalties.
Quan es recomana realitzar una intervenció de cirurgia bariàtrica?
Les intervencions de cirurgia bariàtrica estan destinades en particular a persones que pateixin obesitat mòrbida. L'Organització Mundial de la Salut defineix aquesta malaltia com l'acumulació excessiva de greix, que té efectes adversos en la salut i en la durada de la vida.
L'excés de pes es calcula mitjançant l'Índex de massa corporal (IMC), que correlaciona el pes en quilos dividit per l'altura del pacient en metres quadrats. Si aquest IMC passa de 35, l'obesitat es considera greu. Si passa de 40, és una obesitat mòrbida.
Una de les característiques de l'obesitat mòrbida és que el pacient pot perdre pes, però no pot mantenir el pes perdut i es torna a engreixar. És per això que fracassen les dietes, l'exercici físic, les teràpies conductuals o el tractament farmacològic. Per aquest motiu, la cirurgia bariàtrica apareix com a solució a pacients que hagin provat altres tècniques mitjançant les quals no hagin obtingut resultats satisfactoris.
Com és i quant dura una intervenció de cirurgia bariàtrica?
La cirurgia de l'obesitat o cirurgia bariàtrica es realitza mitjançant laparoscòpia o cirurgia robòtica: fent unes petites incisions en la pell de l'abdomen a través de les quals s'introdueixen uns tubs que tenen una cambra connectada. El cirurgià pot veure l'interior del cos i realitzar la cirurgia completa amb una mínima agressió, facilitant així una ràpida recuperació.
Tots els procediments pertanyents a l'àmbit de la cirurgia bariàtrica es realitzen baix anestèsia general. El pacient ha de quedar-se ingressat en la Clínica durant els 2-3 dies següents al procediment.
Els procediments de cirurgia bariàtrica inclouen:
- Reducció d'estómac per màniga gàstrica o sleeve gàstric: Aquesta tècnica converteix l'estómac en un tub o màniga i redueix un 80% la capacitat de l'estómac. La resta de l'estómac s'extreu. La pèrdua de pes mitjana estimada és d'al voltant del 60-65% del pes sobrant en els 6-12 mesos després de la cirurgia.
- Reducció d'estómac per bypass gàstric: Consisteix a crear un nou estómac més petit i connectar-lo a l'intestí prim. Després de la intervenció, els aliments entren en aquest estómac nou i passen directament a l'intestí. La resta de l'estómac no s'extreu, sinó que queda desconnectat del pas de l'aliment, i realitza altres funcions necessàries per a la digestió. La pèrdua de pes mitjana estimada és d'al voltant d'un 60-70% de l'excés de pes en 6-12 mesos.
- Encreuament duodenal en una ansa o Sadi-S: Aquesta tècnica combina la reducció d'estómac i el bypass biliopancreàtic. Primer es converteix l'estómac en un tub o manga reduint un 80% la seva capacitat i s'extreu la resta d'aquest. Posteriorment, se secciona en la sortida de l'estómac (duodè) i es connecta a la meitat de l'intestí. L'altra meitat de l'intestí no s'extreu, sinó que per aquest segment no circularà ni s'absorbiran aliments. La pèrdua de pes mitjana estimada és d'un 70-80% de l'excés de pes en 2 anys.
Postoperatori o recuperació en una cirurgia bariàtrica
Després de qualsevol de les intervencions de cirurgia bariàtrica, el pacient ha de seguir un tractament dietètic i un programa de modificació d'hàbits, tant alimentosos com d'estil de vida, amb el suport del nostre equip professional multidisciplinari, que l'ajudarà a portar una vida més saludable i aconseguir els objectius marcats de pèrdua de pes.
El tractament inclou:
El tractament d'una intervenció de cirurgia bariàtrica inclou:
- Primera visita sense compromís
- Fibrogastroscopia
- Ecografia abdominal
- Espirometria
- Proves preoperatòries: analítica de coagulació, electrocardiograma, radiografia de tòrax
- PCR Covid-19 i serologia IgG+IgM
- Estada clínica 3 dies
- Visita preoperatòria amb l'anestesista
- Intervenció quirúrgica
- Medicació inherent al procés durant l'estada en el centre
- 4 visites postoperatòries
- Seguiment nutricional durant 1 any
- Seguiment psicològic durant 1 any
- 1 tiquet gratuït de sortida de l'aparcament (1 per dia d'ingrés)
- Wifi gratuït
- TV gratuïta