Els diferents tipus d’abdominoplàstia

Dr. Vernetta Rubio, Oriol - 01 Apr. 2014
Els diferents tipus d’abdominoplàstia

M'agradaria parlar sobre un tema poc conegut pel que fa a la cirurgia abdominal. Molts pacients es presenten a la consulta demanant una liposucció abdominal perquè els sobra una mica de greix en aquesta zona. La liposucció és una tècnica relativament senzilla però no sempre és adequada per tractar l'abdomen. Amb liposucció podrem millorar únicament els casos en què sobra greix dels flancs o de la regió per sota del melic.

Si fem una liposucció a la zona per sobre del melic o liposuccions en pacients als quals els sobra molta pell a més de greix, tindrem un mal resultat perquè haurem eliminat el greix però ens quedarà la pell despenjada.

En aquests casos en què sobra greix i pell, la tècnica d'elecció ha de ser l’abdominoplàstia. I hi ha tres variants principals depenent del problema a tractar:


1. Abdominoplàstia clàssica: és la tècnica que fem servir en pacients amb una gran quantitat de greix i pell sobrant a l'abdomen. Consisteix a realitzar una incisió horitzontal just per sota de la marca del biquini perquè quedi oculta, tot seguit s'elimina una gran el·lipse de greix i pell sobrant fins a l'altura del melic. El melic "s'independitza" de la pell del voltant deixant unit a la seva inserció profunda en els músculs de la paret abdominal. Després es continua la dissecció fins al nivell de les costelles i s'estira tot el "faldó de pell" fins a baix per tancar la cicatriu i deixar un ventre pla. Finalment es fa sortir el melic a través d'aquest faldó de pell que hem baixat just en la seva posició original. Associat a aquesta tècnica podem reparar la separació muscular que existeix en moltes dones després dels embarassos o fins i tot d'hèrnies en qualsevol punt de l'abdomen. Aquesta cirurgia pot associar-se a una liposucció intensa per obtenir millors resultats (lipoabdominoplastia). La cicatriu ha de ser tan llarga com gran sigui la quantitat de greix i pell a eliminar.

2. Abdominoplàstia amb cicatriu curta: és bàsicament la mateixa tècnica que l'abdominoplàstia clàssica però utilitzada en aquelles pacients que tinguin poca quantitat de greix i pell per eliminar. En aquest cas, eliminem una el·lipse de pell i greix que no arriba fins al nivell del melic i, per tant, no deixem cicatrius al voltant del mateix. Amb aquesta cirurgia si desinsertem el melic de la seva base profunda sobre els músculs abdominals i podem arribar igualment fins al nivell de les costelles per tal de poder reparar les separacions musculars o les hèrnies. Un cop fet això, s'estira tota la pell per deixar un ventre pla i es sutura el melic de nou a la musculatura de la paret abdominal uns 2 cm per sota de la seva posició original. Aquesta és la tècnica perfecta per a aquelles pacients que els hagi quedat un ventre "abombat" després d'un embaràs a causa de la separació muscular però que no tinguin un gran excés de greix abdominal.

3. Miniabdominoplàstia: encara que de vegades es confon amb la tècnica anterior, la miniabdominoplàstia estrictament suposa l'eliminació d'una el·lipse petita de greix i pell al baix ventre sense desinsertar el melic de la pell que l'envolta ni dels músculs profunds. És la tècnica perfecta per a homes amb un petit excés de greix i pell a la zona més baixa de l'abdomen i, sobretot, per a aquelles dones que no tenen una separació muscular però que acumulen greix en el baix ventre. La cicatriu és molt curta i queda perfectament oculta a la regió púbica, on se sol ubicar la cicatriu d'una cesària.